Laser au thulium et PRP pour la revitalisation des cheveux
Pure Tone Journal · Données cliniques
Laser au thulium pour le rajeunissement capillaire avec PRP
Le laser fractionné au thulium de 1927nm peut-il offrir une approche thérapeutique complémentaire au plasma riche en plaquettes contre la chute de cheveux de type androgénétique ?
Pour les cliniques qui proposent déjà le rajeunissement capillaire par PRP, l’intérêt de l’associer au thulium repose sur deux mécanismes de traitement différents : la signalisation biologique issue des plaquettes et le traitement fractionné contrôlé du cuir chevelu par laser.
Des recherches publiées ont étudié cette association, notamment une petite étude pilote menée chez des hommes atteints d’alopécie androgénétique. Cependant, les données restent limitées et ne permettent pas d’établir que l’ajout du thulium donne de meilleurs résultats que le PRP seul.
Dans ce guide, nous examinons les études cliniques, expliquons le fondement du traitement proposé et étudions comment les cliniques peuvent évaluer sa place dans une offre professionnelle de rajeunissement capillaire.
Réponse rapide : existe-t-il des preuves concernant l’association du laser au thulium et du PRP ?
Oui. Une étude pilote publiée a évalué le laser fractionné au thulium de 1927nm, suivi d’injections de PRP chez neuf hommes atteints d’alopécie androgénétique.
Les chercheurs ont fait état d’améliorations par rapport aux valeurs initiales de la densité des cheveux terminaux, de la densité capillaire totale et de l’indice de masse capillaire, six mois après le dernier traitement.
Cependant, l’étude ne comportait pas de groupe de comparaison traité uniquement par PRP. Elle ne permet donc pas d’établir si l’association produit de meilleurs résultats que le PRP seul.
D’autres petites études cliniques ont étudié le laser fractionné au thulium contre la chute de cheveux de type androgénétique, notamment en association avec des solutions à base de facteurs de croissance et du PDRN. Elles apportent un contexte complémentaire, mais ne constituent pas des preuves directes équivalentes concernant le PRP.
Le composant PRP
Qu’est-ce que le rajeunissement capillaire par PRP ?
PRP signifie plasma riche en plaquettes et est préparé à partir du sang du patient.
Un échantillon de sang est prélevé et traité afin d’obtenir une préparation contenant une concentration de plaquettes supérieure à celle du plasma ordinaire.
Dans les programmes de traitement de la chute des cheveux, le PRP est couramment administré par injection dans le cuir chevelu.
Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance impliqués dans la réparation tissulaire et la signalisation cellulaire. La possibilité que ces signaux puissent soutenir l’activité folliculaire fait partie des raisons qui justifient le traitement par PRP de l’alopécie androgénétique.
Cependant, la concentration et la composition du PRP peuvent varier selon les systèmes de préparation et les protocoles. Les résultats du traitement peuvent également varier d’un patient à l’autre.
Le PRP ne garantit pas un traitement efficace de la chute des cheveux, et la prise en charge appropriée dépend du diagnostic sous-jacent.
Le volet laser fractionné
Comment le thulium de 1927 nm pourrait-il contribuer au rajeunissement capillaire ?
Ce traitement fait l’objet d’études portant sur ses effets sur le cuir chevelu et environnement folliculaire.
L’énergie du laser au thulium de 1927 nm est absorbée par l’eau présente dans les tissus cutanés.
L’administration fractionnée crée des zones de traitement thermique microscopiques contrôlées, tout en laissant les tissus avoisinants en grande partie non traités.
En dermatologie esthétique, cette longueur d’onde est surtout connue pour le rajeunissement cutané superficiel, la pigmentation et la texture.
Les chercheurs ont également étudié si un traitement fractionné contrôlé du cuir chevelu pouvait influer sur les processus biologiques liés à la chute de cheveux androgénétique.
Les mécanismes proposés comprennent des changements dans la signalisation tissulaire locale et dans la réponse à une lésion thermique contrôlée.
Un autre axe de recherche porte sur l’administration assistée par laser de substances topiques appropriées après un traitement fractionné.
Cependant, ces mécanismes font toujours l’objet de recherches. Ils ne doivent pas être présentés comme la preuve qu’un appareil au thulium donné stimulera la repousse des cheveux.
Le thulium et le PRP sont des traitements différents
Le PRP apporte une préparation autologue de plaquettes, généralement par injection dans le cuir chevelu.
Le laser fractionné au thulium crée une réponse tissulaire contrôlée induite par laser.
La question clinique est de savoir si l’association des deux traitements offre un bénéfice supplémentaire significatif, et pour quels patients.
Cette question n’a pas encore reçu de réponse concluante dans le cadre d’essais à grande échelle et bien contrôlés.
Comprendre la justification clinique
Pourquoi les chercheurs associent-ils le laser au thulium au PRP ?
Le bénéfice proposé repose sur la combinaison de différents mécanismes de traitement, et non simplement sur l’ajout de plusieurs actes.
Signalisation dérivée des plaquettes
Le PRP contient des facteurs de croissance associés aux plaquettes qui interviennent dans la signalisation cellulaire et la réparation des tissus.
Son utilisation contre la chute de cheveux androgénétique a été étudiée dans des essais cliniques, bien que les protocoles et les résultats varient.
Stimulation contrôlée du cuir chevelu
Le laser fractionné au thulium crée des zones de traitement thermique microscopiques.
Les chercheurs ont étudié si la réponse cicatrisante associée pouvait contribuer à modifier la densité et l’épaisseur des cheveux.
Traitement combiné
L’idée est que les deux interventions pourraient avoir des effets complémentaires.
Les données disponibles ne permettent pas encore de déterminer la combinaison optimale, le protocole idéal, ni si l’ajout du laser améliore les résultats par rapport au PRP seul.
Éviter une idée reçue importante
Les injections de PRP et l’administration topique assistée par laser ne sont pas équivalentes
Une distinction est particulièrement importante pour interpréter les recherches publiées.
Dans l’étude pilote sur le thulium et le PRP, le traitement au laser était suivi d’injections de PRP.
Cela ne revient pas à appliquer du PRP par voie topique après un traitement au laser fractionné.
D’autres études ont exploré le traitement par laser fractionné, suivi de l’application topique de solutions de facteurs de croissance, mais ces préparations ne sont pas interchangeables avec le PRP.
Les recherches portant sur le PDRN correspondent aussi à une approche thérapeutique distincte.
La méthode d’administration, la substance utilisée, les paramètres du traitement et les effets biologiques qui en résultent doivent tous être pris en compte séparément.
Études cliniques publiées
Que montrent réellement les recherches ?
Les études pertinentes sont de petite envergure, utilisent différents protocoles et répondent à des questions différentes.
Chulalongkorn Medical Journal · 2019
1. Laser au thulium combiné au PRP
Brownell, Panchaprateep et Glinhom ont étudié un laser fractionné non ablatif au thulium de 1927 nm, combiné à du PRP autologue, chez neuf hommes atteints d’alopécie androgénétique.
Les participants ont reçu trois traitements à un mois d’intervalle. Chaque séance comprenait un traitement au laser fractionné au thulium, suivi d’injections de PRP.
Six mois après la dernière séance, les chercheurs ont rapporté les augmentations suivantes par rapport aux valeurs initiales :
- 28.1% de la densité des cheveux terminaux
- 9.7% de la densité capillaire totale
- 26.4% de l’indice de masse capillaire
Il s’agit des résultats des participants à cette étude précise de petite envergure, et non de résultats attendus chez tous les patients.
Il est important de noter que l’étude ne comportait pas de groupe témoin recevant uniquement du PRP. Elle ne permet pas de démontrer que l’ajout du thulium a donné de meilleurs résultats que le PRP seul.
Les chercheurs ont recommandé des essais randomisés de plus grande ampleur, contrôlés par placebo, ainsi qu’un suivi plus long.
Lasers in Medical Science · 2018
2. Laser fractionné au thulium avec et sans solution de facteurs de croissance
Cho et ses collègues ont publié une étude en hémi-cuir chevelu, avec évaluation en aveugle, menée auprès de dix patients présentant une alopécie androgénétique.
Les chercheurs ont étudié le laser fractionné au thulium de 1927 nm, avec et sans application après le traitement d’une solution contenant des facteurs de croissance.
Après douze séances de traitement hebdomadaires, les participants ont signalé une augmentation de la densité et de l’épaisseur des cheveux, avec des améliorations supplémentaires dans le groupe ayant reçu la solution à base de facteurs de croissance.
L’étude apporte des données utiles sur le traitement du cuir chevelu par thulium fractionné et les approches combinées.
Toutefois, la solution topique n’était pas du PRP, et l’étude était de faible envergure.
Lasers médicaux · 2016
3. Thulium fractionné associé au PDRN
Une étude de Cho et de ses collègues a examiné l’association du thulium fractionné à 1927 nm et d’injections de poly-désoxyribonucléotide (PDRN) pour traiter la chute de cheveux de type androgénétique.
Les chercheurs ont étudié seize patients répartis en deux groupes de traitement.
Huit participants ont reçu du thulium associé à des injections de PDRN, tandis que huit autres ont reçu une mésothérapie avec injections de PDRN.
Les deux groupes ont présenté des améliorations. Les chercheurs ont signalé une amélioration plus importante de l’épaisseur des cheveux dans le groupe traité au thulium, mais la différence entre les groupes concernant le nombre de cheveux n’était pas statistiquement significative.
Cela témoigne de l’intérêt de la recherche pour le thulium fractionné associé à des approches régénératives.
Le PDRN n’est pas du PRP, ces résultats ne doivent donc pas être présentés comme une preuve à l’appui du thulium associé au PRP.
ClinicalTrials.gov · NCT05129254
4. Un essai enregistré puis retiré
Un essai clinique distinct a été enregistré afin de comparer le thulium fractionné associé au PRP topique aux injections de PRP pour traiter l’alopécie androgénétique masculine.
Toutefois, la fiche de l’essai indique qu’il a été retiré, sans aucun participant inscrit.
Il ne fournit donc aucune preuve clinique de résultats.
L’enregistrement apporte un éclairage historique utile, mais ne doit pas être présenté comme une étude en cours ni comme une preuve de l’efficacité du traitement.
Mise en contexte des résultats
Que peuvent raisonnablement conclure les cliniques ?
Les travaux de recherche constituent un fondement crédible pour poursuivre l’étude du thulium fractionné à 1927 nm dans la chute de cheveux de type androgénétique.
L’étude pilote sur le thulium et le PRP a fait état d’améliorations, mais elle ne portait que sur neuf hommes et ne comportait pas de groupe témoin recevant uniquement le PRP.
D’autres études suscitent un intérêt pour le thulium fractionné comme traitement du cuir chevelu ou en association avec d’autres substances. Toutefois, elles n’établissent pas directement les bénéfices du thulium associé au PRP.
Les données actuelles sont donc préliminaires plutôt que concluantes.
Des essais contrôlés de plus grande envergure seraient nécessaires pour déterminer les bénéfices supplémentaires apportés par le laser, les patients qui en bénéficient et la comparaison des résultats avec les traitements éprouvés.
Remarque importante sur l’équipement Pure Tone
Les études publiées mentionnées ci-dessus utilisaient d’autres systèmes laser fractionnés au thulium.
Il ne s’agissait pas d’essais cliniques du Thulium Laser Pro™ de Pure Tone.
Leurs résultats contribuent à expliquer les fondements scientifiques en évolution, mais ne doivent pas être interprétés comme des résultats cliniques propres à notre appareil.
Avant d’envisager un traitement
La perte de cheveux nécessite un diagnostic, pas seulement un traitement
Un programme professionnel de régénération capillaire commence par comprendre la cause de la perte de cheveux.
L’éclaircissement de la chevelure peut être associé à des causes génétiques, hormonales, nutritionnelles, inflammatoires, auto-immunes et à d’autres problèmes médicaux.
Les études examinées dans cet article portent en grande partie sur la perte de cheveux de type calvitie, en particulier l’alopécie androgénétique.
Il ne faut pas s’en servir pour affirmer que le thulium et le PRP peuvent traiter toutes les formes de perte de cheveux.
L’alopécie cicatricielle, la chute soudaine, la perte de cheveux par plaques et les symptômes d’une affection sous-jacente du cuir chevelu peuvent nécessiter un bilan médical ou une orientation vers un spécialiste.
Les résultats du traitement dépendent également du stade de la perte de cheveux et de l’état des follicules restants.
Une approche régénérative axée sur le cuir chevelu ne doit pas être présentée comme pouvant remplacer des follicules qui ne sont plus viables.
Évaluation avant le traitement
- Déterminer le type, la durée et l’évolution de la perte de cheveux
- Examiner les antécédents médicaux, les médicaments et les traitements antérieurs
- Évaluer l’état du cuir chevelu et les signes d’inflammation
- Déterminer si un bilan médical ou une orientation vers un spécialiste est nécessaire
- Examiner les traitements établis et leur pertinence
- Évaluer le rôle possible du PRP et du traitement au laser fractionné
- Expliquer les limites des données cliniques disponibles
- Définir des attentes réalistes concernant les résultats et le suivi
- Utiliser, lorsque cela est pertinent, des évaluations photographiques et de la densité capillaire cohérentes
Traitement et expérience du patient
Quels sont les points à prendre en compte en clinique lors d’un traitement du cuir chevelu au thulium ?
Le cuir chevelu présente des considérations pratiques différentes de celles du rajeunissement de la peau du visage.
La densité capillaire, l’état du cuir chevelu, la sensibilité du patient et le risque que la chaleur agisse sur les tiges capillaires doivent tous être pris en compte.
Dans l’étude publiée sur le PDRN, les chercheurs ont précisément évoqué le risque que des réglages excessifs abîment les tiges capillaires.
Pour cette raison, les réglages utilisés pour le visage ne doivent pas être simplement transposés au cuir chevelu.
Les praticiens doivent suivre la formation et les protocoles spécifiques à l’appareil, adaptés à l’application prévue.
Une rougeur temporaire, une sensation de chaleur ou une irritation peuvent survenir après un traitement au laser fractionné. Lorsque des injections de PRP sont également réalisées, le patient doit comprendre les risques et les consignes de soins aftercare associés aux deux interventions.
Il n’existe pas de protocole de traitement au thulium et au PRP universellement établi, et un protocole utilisé dans une étude publiée ne doit pas être automatiquement adopté pour un autre système laser.
Applications en clinique professionnelle
Quelle place le thulium pourrait-il occuper dans une clinique spécialisée en rajeunissement capillaire ?
Pour les cliniques qui proposent déjà le PRP ou des traitements au laser fractionné, les applications pour le cuir chevelu peuvent mériter une évaluation approfondie.
L’avantage commercial potentiel ne consiste pas simplement à ajouter un traitement à une liste de prix.
Il s’agit de la possibilité de mettre en place un parcours structuré de consultation et de traitement, où chaque technologie a un rôle approprié.
Toutefois, une opportunité commerciale ne doit pas être confondue avec une efficacité clinique établie.
Les cliniques ne doivent proposer que des applications conformes à l’utilisation prévue de leur appareil, à une formation appropriée ainsi qu’aux exigences professionnelles et réglementaires applicables.
Cliniques proposant déjà le PRP
Le laser fractionné peut constituer une approche thérapeutique complémentaire à envisager lorsque des protocoles adaptés et une expertise professionnelle sont disponibles.
Cliniques utilisant déjà le thulium
Les applications pour le cuir chevelu peuvent élargir les utilisations possibles de l’équipement existant, sous réserve que l’appareil prenne en charge ces applications et que les professionnels aient suivi une formation adaptée.
Suivi structuré des patients
Les programmes de rajeunissement capillaire bénéficient d’un diagnostic approprié, d’un suivi photographique, de consultations de suivi et d’une évaluation réaliste des résultats.
Une communication claire avec les patients
Les patients doivent comprendre que cette approche combinée s’appuie sur des recherches préliminaires et ne garantit pas la repousse des cheveux.
Technologie professionnelle Pure Tone
Thulium Laser Pro™
Une plateforme professionnelle au thulium fractionné de 1927 nm, sur pied.
Thulium Laser Pro™ fait partie de la gamme professionnelle de lasers fractionnés de Pure Tone.
Ses applications éprouvées en soins cutanés comprennent le traitement de certaines pigmentations, du teint irrégulier, des pores visibles et de la qualité de la peau.
Pour les cliniques intéressées par les applications spécialisées pour le cuir chevelu, nous recommandons de discuter des utilisations prévues, de l’expérience du praticien et de la disponibilité d’une formation et de protocoles adaptés à l’appareil avant tout achat.
La diversité des traitements proposés est également un élément important à prendre en compte. Une clinique qui investit dans un appareil au thulium doit évaluer sa pertinence pour l’ensemble des soins qu’elle prévoit de proposer, et pas seulement pour une application possible.
Technologie · Formation · Soutien
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Les applications professionnelles du cuir chevelu exigent davantage que la simple maîtrise du fonctionnement d’un laser.
Nous venons à vous
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Votre équipe peut apprendre à utiliser l’appareil dans l’environnement où les traitements seront réalisés.
Science du laser
Comprendre l’interaction laser-tissu, le choix de la longueur d’onde, les paramètres du traitement, la réponse cutanée et le fonctionnement en toute sécurité est essentiel.
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Les modalités de formation doivent être adaptées à l’équipement et aux applications thérapeutiques prévues.
L’offre actuelle d’équipement professionnel de Pure Tone comprend une formation pratique, la livraison et l’installation personnalisées, ainsi qu’un soutien clinique et technique continu.
Pour les applications spécialisées de rajeunissement capillaire, les cliniques doivent vérifier la formation, le protocole et les exigences professionnelles applicables au traitement envisagé avant de le proposer aux patients.
La formation dispensée avec un appareil laser ne constitue pas automatiquement une formation ni une qualification à la préparation ou à l’injection de PRP.
Pure Tone propose également des options de financement flexibles pour les achats d’équipement admissibles, ainsi qu’un accompagnement personnalisé pour les cliniques et, le cas échéant, une disponibilité limitée dans certaines régions.
Thulium 1927 nm · PRP · Rajeunissement capillaire
Foire aux questions
Le laser thulium à 1927 nm peut-il être utilisé pour le rajeunissement capillaire ?
Des études publiées ont évalué le thulium fractionné à 1927 nm pour la perte de cheveux de type génétique. Les données restent relativement limitées, et l’adéquation dépend du diagnostic, de l’appareil et du protocole professionnel.
Existe-t-il des preuves cliniques concernant l’association du laser thulium au PRP ?
Oui. Une étude pilote menée auprès de neuf hommes a rapporté des améliorations après l’association du thulium 1927 nm aux injections de PRP. Toutefois, l’étude était de petite taille et ne comportait pas de groupe témoin t traité par PRP seul.
L’ajout du thulium donne-t-il de meilleurs résultats que le PRP seul ?
L’étude pilote directe disponible ne permet pas de l’établir. Un essai contrôlé d’une puissance suffisante comparant le traitement combiné au PRP seul serait nécessaire pour répondre à cette question de manière plus fiable.
Quels résultats l’étude menée auprès de neuf patients a-t-elle rapportés ?
Six mois après le dernier traitement, les chercheurs ont signalé une augmentation de la densité des cheveux terminaux, de la densité capillaire totale et de l’indice de masse capillaire par rapport aux valeurs initiales. Il s’agissait de résultats propres à cette étude, qui ne sont pas garantis pour d’autres patients ni d’autres systèmes laser.
Le PRP topique est-il identique aux injections de PRP ?
Non. Le mode d’administration diffère. L’étude pilote publiée sur neuf patients, portant sur le thulium et le PRP, a utilisé des injections de PRP après le traitement au laser fractionné. Elle ne doit pas être citée comme preuve d’un protocole de PRP topique.
Le PDRN est-il identique au PRP ?
Non. Le PDRN et le PRP sont des préparations différentes. Une étude sur le thulium fractionné associé au PDRN ne peut pas servir automatiquement à étayer des affirmations cliniques sur le thulium associé au PRP.
Le thulium et le PRP peuvent-ils inverser une calvitie avancée ?
Il n’existe pas de preuve fiable que cette approche puisse faire repousser les cheveux lorsque les follicules ne sont plus viables. La cause et le stade de la chute des cheveux doivent être évalués avant d’envisager un traitement.
Combien de séances sont nécessaires ?
Il n’existe pas de protocole universel établi. L’étude pilote portant sur neuf patients a utilisé trois séances mensuelles, mais cela ne doit pas être considéré comme un calendrier standard pour chaque laser, patient ou application clinique.
L’essai enregistré sur le thulium et le PRP topique a-t-il été mené à terme ?
Non. L’essai clinique NCT05129254 a été retiré sans qu’aucun participant n’ait été recruté. Il ne fournit donc aucune donnée sur les résultats cliniques.
Les études ont-elles été menées avec des appareils Pure Tone ?
Non. Les études publiées examinées ici portaient sur d’autres systèmes laser au thulium à 1927 nm. Leurs résultats ne doivent pas être présentés comme des résultats cliniques spécifiques à l’appareil Pure Tone.
Pure Tone fournit-elle du matériel pour le PRP ?
Pure Tone fournit des technologies laser professionnelles. La préparation du PRP, le matériel d’injection et les protocoles cliniques associés sont distincts de la plateforme au thulium.
Pure Tone peut-elle assurer une formation dans notre clinique ?
Oui. Pure Tone propose une formation pratique à l’utilisation de l’appareil dans la clinique du client, ainsi qu’une installation personnalisée et un soutien clinique et technique continu. Les applications spécialisées du cuir chevelu et les besoins en formation liés au PRP doivent être abordés séparément.
Tiré du journal Pure Tone
Des recherches prometteuses. Des questions importantes restent en suspens.
Le thulium fractionné à 1927 nm a été étudié pour la chute de cheveux de type androgénétique, notamment en association avec le PRP et d’autres approches régénératives.
L’étude pilote sur le thulium et le PRP a fait état d’améliorations, mais sa petite taille d’échantillon et l’absence de comparaison avec le PRP seul imposent d’interpréter les résultats avec prudence.
Pour les cliniques, l’occasion est d’évaluer si cette approche de traitement en évolution est pertinente pour des patients soigneusement sélectionnés.
Un diagnostic fiable, des attentes réalistes, l’expertise appropriée du praticien et des protocoles adaptés à l’appareil doivent être prioritaires.
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