Réglages du laser au thulium expliqués - Énergie, durée d’impulsion, espacement des points et chevauchement
Journal Pure Tone · Technologie laser professionnelle
Explication des réglages du laser au thulium
Comprendre l’énergie, la durée d’impulsion, l’espacement des points et le chevauchement dans les traitements laser fractionnés professionnels.
Pour les praticiens qui utilisent ou envisagent le thulium 1927 nm et l’erbium-verre 1550 nm, comprendre les paramètres du traitement est tout aussi important que de comprendre les longueurs d’onde.
Les réglages d’énergie, la durée d’impulsion, l’espacement des points, la couverture du traitement et les balayages répétés influent tous sur la façon dont l’énergie laser est délivrée à la peau.
Dans ce guide, nous expliquons les principaux réglages du Thulium Laser Pro Dual™ et leur importance pour planifier des traitements professionnels de rajeunissement cutané.
Le principe central
Un seul réglage ne détermine pas l’intensité du traitement
Il est tentant d’évaluer un traitement laser fractionné d’après un seul chiffre, généralement le réglage d’énergie.
En pratique, la réponse de la peau dépend d’une combinaison de paramètres.
L’énergie et la durée d’impulsion influent sur l’énergie délivrée au cours d’une impulsion.
L’espacement des points influe sur leur proximité les uns des autres.
Les balayages répétés et les passages de traitement influent sur le niveau d’exposition reçu par une zone.
La longueur d’onde sélectionnée détermine la façon dont cette énergie interagit avec les tissus.
Ces réglages doivent donc être pris en compte ensemble plutôt qu’indépendamment.
Comprendre les réglages laser
Que signifient les principaux réglages ?
Le Thulium Laser Pro Dual™ propose des réglages ajustables qui influent sur l’émission et la répartition de l’énergie laser fractionnée.
Énergie d’impulsion
La quantité d’énergie fournie lors d’une impulsion laser ou d’un point de traitement, telle que définie par l’appareil.
Durée d’impulsion
La durée pendant laquelle l’énergie laser est délivrée au cours d’une impulsion individuelle.
Puissance laser
Le rythme auquel l’énergie laser est délivrée. La puissance, la durée d’impulsion et l’énergie d’impulsion sont liées, mais ne sont pas interchangeables.
Espacement des points
Détermine l’espacement entre les différents points de traitement fractionné dans le motif de balayage sélectionné.
Balayages répétés
Détermine le nombre de répétitions du balayage sur l’appareil.
À ne pas confondre avec une mesure de chevauchement en pourcentage.
Couverture
Détermine la forme et les dimensions de la zone sélectionnée sur laquelle le laser est délivré.
Premier paramètre
Énergie, puissance et durée d’impulsion
Trois mesures liées souvent confondues, mais qui décrivent différents aspects de l’émission laser.
Qu’est-ce que l’énergie laser ?
L’énergie laser se mesure en millijoules (mJ).
Un millijoule correspond à un millième de joule.
Sur le Thulium Laser Pro Dual™, les valeurs d’énergie dans les tableaux des paramètres de traitement sont exprimées en mJ pour les longueurs d’onde de 1927nm et 1550nm.
Le réglage de l’énergie contribue à la quantité d’interaction thermique créée à chaque point de traitement.
Cependant, une énergie plus élevée ne signifie pas automatiquement un meilleur résultat. La longueur d’onde choisie, la durée d’impulsion, la répartition des points et le protocole de traitement global ont tous leur importance.
Qu’est-ce que la durée d’impulsion ?
La durée d’impulsion se mesure en millisecondes (ms) et décrit la durée d’une impulsion laser.
Délivrer l’énergie sur une période plus courte ou plus longue peut modifier la façon dont la chaleur est déposée et dissipée dans les tissus.
La durée d’impulsion doit donc être prise en compte avec l’énergie par impulsion, et non simplement considérée comme un réglage de confort séparé.
Qu’est-ce que la puissance laser ?
La puissance se mesure en watts (W) et décrit le débit de délivrance d’énergie.
Le manuel d’utilisation de la machine indique que l’énergie affichée est calculée à partir de la puissance et de la durée d’impulsion.
En termes physiques fondamentaux, l’énergie est le produit de la puissance et du temps.
Une distinction technique utile
L’énergie n’est pas la même chose que la puissance.
Un watt décrit une énergie délivrée par seconde. Un millijoule décrit une quantité d’énergie. Une milliseconde décrit une durée.
Comprendre cette différence aide les praticiens à interpréter l’interface de traitement et à comparer plus précisément les informations sur les protocoles.
La relation exacte entre les paramètres affichés et les impulsions laser émises doit toujours être comprise dans le contexte de l’appareil concerné.
Paramètre deux
Espacement entre les points et densité du traitement fractionné
Les traitements au laser fractionné délivrent de l’énergie dans plusieurs petites zones de traitement plutôt que de traiter uniformément toute la surface de la peau.
Le réglage de l’espacement entre les points\détermine la distance entre ces points de traitement.
Lorsque les points de traitement sont plus rapprochés, un plus grand nombre de points peut être placé dans une zone donnée.
Lorsqu’ils sont plus éloignés, moins de points peuvent être délivrés sur une même zone.
Cela a des conséquences sur la couverture globale du traitement et la proportion de tissu exposée à l’énergie laser.
Il est important, cependant, de ne pas supposer qu’une valeur d’espacement donnée a la même signification sur tous les systèmes laser.
Les fabricants peuvent utiliser des unités, des géométries de balayage ou des calculs de densité différents.
Pour cette raison, les réglages d’un autre système laser ne doivent pas être transférés directement au Thulium Laser Pro Dual™.
Pourquoi l’espacement est important
L’intensité du traitement est influencée non seulement par l’énergie délivrée en un point donné, mais aussi par le nombre de points délivrés sur la zone traitée.
Deux traitements utilisant la même énergie par impulsion peuvent produire des réactions tissulaires globales différentes si leur couverture fractionnée diffère.
L’énergie par impulsion et la densité de traitement doivent toujours être considérées ensemble.
Paramètre trois
Chevauchement, balayages répétés et passages de traitement
Le terme chevauchement peut avoir différents sens dans la littérature sur les traitements laser.
Sur certains appareils, ce terme désigne le degré de chevauchement physique des impacts laser adjacents.
Sur l’interface du Thulium Laser Pro Dual™ décrite dans le manuel, la commande Chevauchement correspond au nombre de répétitions du balayage.
Cette distinction est importante. Elle ne doit pas être interprétée comme un pourcentage de chevauchement du diamètre des impacts.
Répéter un balayage peut augmenter l’exposition énergétique totale délivrée dans la zone sélectionnée.
L’effet dépend du nombre de répétitions, de leur répartition spatiale, de l’intervalle entre les impulsions et des paramètres énergétiques choisis.
Les praticiens doivent aussi tenir compte des passages manuels supplémentaires effectués sur la même peau.
L’effet cumulé
Un traitement ne reste pas nécessairement doux simplement parce que l’énergie de chaque impulsion est relativement faible.
Des points de traitement rapprochés, des balayages répétés et des passages supplémentaires peuvent accroître l’effet thermique cumulé.
C’est pourquoi le protocole global compte davantage que n’importe quel paramètre affiché pris isolément.
Zone de traitement et répartition
Motifs de balayage, Couverture et Séquence de délivrance
Thulium Laser Pro Dual™ propose des formes de balayage et des dimensions de zone de traitement réglables.
Ces options permettent au praticien de configurer la répartition des points de traitement fractionné dans la zone sélectionnée.
Le manuel décrit des motifs géométriques, notamment des formes rectangulaires, triangulaires, circulaires et hexagonales.
Il décrit également différentes séquences d’émission, notamment une délivrance séquentielle, du centre vers l’extérieur et aléatoire.
Ces commandes concernent la couverture du traitement ainsi que la distribution spatiale et temporelle de l’énergie.
Ils ne dispensent pas de veiller au bon positionnement de la pièce à main, à une protection oculaire appropriée ni à une sélection soigneuse de la zone de traitement.
Forme de traitement
Permet d’adapter la zone de balayage à la zone sélectionnée, dans les limites des configurations disponibles sur l’appareil.
Dimensions de la zone
Permet de régler la largeur et la longueur de la zone de balayage pour les adapter à la zone de traitement.
Ordre d’émission
Détermine la séquence de délivrance des différents points de traitement sur le motif sélectionné.
Deux longueurs d’onde, des interactions différentes avec les tissus
Pourquoi les traitements à 1927nm et 1550nm nécessitent des paramètres différents
Thulium Laser Pro Dual™ associe deux longueurs d’onde laser fractionnées éprouvées :
- Thulium 1927nm
- Erbium-glass à 1550 nm
Les deux longueurs d’onde interagissent avec l’eau présente dans la peau, mais leurs caractéristiques d’absorption et leurs profondeurs de traitement habituelles diffèrent.
Par conséquent, leurs paramètres ne peuvent pas être considérés comme équivalents.
Thulium 1927nm
Le 1927nm présente une absorption de l’eau relativement élevée et est couramment utilisé pour le renouvellement cutané fractionné superficiel.
Ses applications thérapeutiques comprennent certains cas de pigmentation, de teint irrégulier, de photovieillissement et de problèmes de texture superficielle.
L’intensité du traitement peut varier considérablement, et les réglages élevés du système Pure Tone peuvent provoquer une ablation visible de la surface.
Erbium-glass à 1550 nm
L’erbium-glass à 1550 nm est une longueur d’onde fractionnée non ablative, couramment utilisée pour un remodelage plus profond du derme.
Il peut être choisi pour traiter les problèmes de texture, les cicatrices d’acné, les ridules et le remodelage du collagène.
Sa réponse au traitement dépend de l’énergie, de la densité, des caractéristiques des impulsions et du choix des patients.
Pourquoi elles diffèrent
Les longueurs d’onde produisent différents schémas d’interaction avec les tissus.
Un même nombre de millijoules ne produit pas nécessairement le même effet biologique lorsqu’il est administré à des longueurs d’onde différentes.
Chaque longueur d’onde nécessite son propre plan de traitement clinique adapté.
Pour une explication plus détaillée de la technologie, lisez notre guide sur le thulium à 1927 nm et l’erbium-glass à 1550 nm .
Le principe clinique
L’intensité du traitement est cumulative
Le praticien doit comprendre l’effet combiné des paramètres sélectionnés, et pas seulement la valeur énergétique affichée à l’écran.
Énergie par point
Contribue à l’interaction thermique créée à chaque point de traitement fractionné.
Couverture fractionnée
Influe sur la quantité de tissu exposée dans la zone de traitement sélectionnée.
Exposition répétée
Des balayages et des passages supplémentaires peuvent augmenter l’énergie totale délivrée à une zone.
L’importance de la réponse cutanée visible
Le thulium à 1927 nm est généralement décrit comme une technologie fractionnée non ablative.
Cependant, avec le Thulium Laser Pro Dual™, des réglages très élevés peuvent provoquer une ablation visible de la surface.
Cela signifie qu’il existe une différence notable entre un traitement doux visant à provoquer une perturbation superficielle limitée et un protocole plus intensif associé à une réponse épidermique plus marquée.
La réponse tissulaire observée doit donc faire partie de l’évaluation du traitement.
Un praticien ne doit pas supposer que tous les traitements à 1927 nm entraînent la même récupération, simplement parce qu’ils utilisent la même longueur d’onde.
La possibilité d’une ablation visible est\également à prendre en compte pour évaluer si un traitement supplémentaire à 1550 nm au cours du même rendez-vous serait approprié.
Mise en pratique des connaissances techniques
Comment les praticiens doivent aborder la planification du traitement
Les paramètres de référence de l’appareil fournissent un cadre de départ, mais c’est le patient qui détermine le plan clinique.
Avant de choisir l’énergie, la durée d’impulsion, l’espacement ou le nombre de répétitions du balayage, le praticien doit établir l’objectif principal du traitement pour le patient.
La pigmentation, la texture superficielle, les cicatrices d’acné atrophiques et les ridules ne nécessitent pas forcément la même longueur d’onde ni la même approche thérapeutique.
Le phototype, les antécédents de pigmentation, les antécédents médicaux, les traitements laser antérieurs, la sensibilité cutanée et le temps de récupération attendu doivent aussi être pris en compte.
Le but n’est pas de sélectionner l’énergie la plus élevée que le patient peut tolérer.
Il s’agit de choisir une combinaison appropriée de paramètres pour obtenir la réaction recherchée lors du traitement.
Avant de choisir les paramètres
- Déterminez le principal problème de peau et vérifiez que le traitement au laser est approprié.
- Évaluez le phototype cutané et le risque d’hyperpigmentation post-inflammatoire.
- Examinez l’exposition récente au soleil, le bronzage et les réactions cutanées antérieures.
- Vérifiez les médicaments, les antécédents médicaux et les contre-indications applicables.
- Choisissez la longueur d’onde en fonction de l’objectif du traitement.
- Tenez compte conjointement de l’énergie et de la durée d’impulsion.
- Examinez l’espacement fractionné, le nombre de répétitions du balayage et la couverture globale du traitement.
- Évaluez l’effet thermique prévu et la réaction attendue de la peau.
- Vérifiez que le patient dispose d’une protection oculaire adaptée et que la salle est sécurisée.
- Expliquez la récupération, les soins après le traitement et les attentes réalistes avant le traitement.
- Consignez les réglages et la réaction du patient afin de faciliter la planification des traitements ultérieurs.
À propos des paramètres de traitement recommandés
Pourquoi les réglages de référence ne sont pas des prescriptions universelles
Le manuel d’utilisation du Thulium Laser Pro Dual™ comprend des tableaux de paramètres de référence pour diverses applications cliniques.
Ils comprennent l’énergie, la durée d’impulsion, l’espacement des impacts, le nombre de répétitions du balayage, les cycles de traitement suggérés et les intervalles.
Le fabricant précise qu’il s’agit de paramètres de référence et non de réglages fixes applicables à chaque patient.
Pour les praticiens, l’essentiel est de comprendre le lien entre les paramètres et l’objectif du traitement.
Le protocole définitif doit toujours tenir compte du patient, de la longueur d’onde utilisée, de la zone traitée et de l’effet clinique recherché.
Pure Tone propose des formations pratiques dirigées par des infirmiers, adaptées aux équipements, ainsi qu’un accompagnement clinique continu pour aider les praticiens à comprendre comment appliquer ces principes à la machine qu’ils ont achetée.
Planifier un cycle de traitements
Quel intervalle prévoir entre les traitements au laser au thulium ?
Les traitements au thulium sont généralement administrés en plusieurs séances, mais aucun intervalle unique n’est optimal pour tous les patients ou toutes les indications.
Chez Pure Tone, nous prenons généralement comme point de départ la planification des traitements à environ quatre semaines d’intervalle.
Cela concorde avec de nombreux protocoles publiés de traitement au laser fractionné, mais ne doit pas être interprété comme une durée optimale scientifiquement établie pour toutes les applications.
Les traitements plus intensifs, les patients présentant un risque accru de modifications pigmentaires ou ceux nécessitant davantage de temps de récupération peuvent bénéficier d’intervalles plus longs.
Dans certaines situations, des intervalles de six à huit semaines peuvent donc convenir.
Une séance supplémentaire ne doit avoir lieu que lorsque la peau a suffisamment récupéré et que le praticien la juge appropriée.
Récupération et réaction de la peau
Les paramètres du traitement influencent également les soins après le traitement
Les soins après le traitement doivent être adaptés à la réaction réelle de la peau, et pas simplement au nom du traitement au laser.
Des traitements fractionnés plus doux peuvent entraîner une rougeur et une sensation de chaleur limitées, tandis que des traitements plus intenses peuvent provoquer une sécheresse, une desquamation, un bronzage ou une altération de la surface de la peau plus marqués.
Donna Cummings, infirmière en médecine esthétique et formatrice Pure Tone, utilise généralement un masque frais à usage unique, imbibé de solution saline stérile, pour aider à rafraîchir et apaiser la peau immédiatement après le traitement, le cas échéant.
La peau peut être nettoyée délicatement avec de l’eau froide ou tiède, selon les instructions du praticien.
Il est généralement conseillé aux patients d’éviter les douches chaudes, les bains chauds, les saunas, la piscine, les nettoyants faciaux classiques et les autres produits potentiellement irritants pendant les premières 24–36 heures.
Les traitements plus intensifs peuvent nécessiter des précautions différentes ou plus longues.
Favoriser la récupération de la peau
La crème R7 Regenerating and Moisturising de Pure Tone est conçue pour les soins de la peau après un traitement au laser et est couramment utilisée après le traitement.
Donna recommande généralement une application deux fois par jour pendant sept jours, avec des applications supplémentaires si la peau en a besoin.
Il est particulièrement important d’éviter la lumière directe du soleil pendant la convalescence.
Lorsque l’exposition à l’extérieur ne peut être évitée, la crème solaire S7 Recovery and Regeneration SPF50+ peut offrir une protection supplémentaire, si le praticien estime que la peau traitée peut recevoir une crème solaire.
La crème solaire doit être réappliquée conformément aux instructions du produit et en fonction de l’exposition.
S7 est une mesure de protection supplémentaire, pas un substitut au fait de rester à l’abri du soleil.
Il s’agit de principes généraux de soins après traitement. Le praticien traitant doit déterminer la routine adaptée en fonction de la longueur d’onde, des paramètres, de la réaction de la peau et de la situation propre à chaque patient.
Technologie professionnelle pour les cliniques
Thulium Laser Pro Dual™
Deux longueurs d’onde fractionnées avec des commandes de traitement réglables pour des applications professionnelles de rajeunissement de la peau.
Thulium Laser Pro Dual™ réunit les applications de traitement relativement superficielles du Thulium à 1927 nm et le potentiel de remodelage dermique plus profond du verre erbium à 1550 nm.
Le système permet de contrôler l’énergie d’impulsion, la durée d’impulsion, l’espacement fractionné, la couverture de balayage et les émissions répétées, permettant ainsi à un praticien formé d’élaborer un plan de traitement adapté.
Pour les cliniques qui envisagent une technologie à deux longueurs d’onde, il est essentiel de comprendre ces paramètres pour évaluer la façon dont l’appareil s’intégrerait à une offre de traitements existante.
Thulium Laser Pro Dual™ : Principales caractéristiques techniques
- Longueurs d’onde : Thulium à 1927 nm et verre erbium à 1550 nm
- Technologie laser : Plateforme laser fractionnée à fibre à deux longueurs d’onde
- Énergie d’impulsion : Réglable, mesurée en millijoules
- Durée d’impulsion : Réglable, mesurée en millisecondes
- Espacement fractionné : Distribution réglable des points de traitement
- Réglages du balayage : Formes sélectionnables et dimensions de la zone traitée
- Scans répétés : Réglables selon les commandes de l’appareil
- Réalisation du traitement : Pièce à main professionnelle et système de balayage
Remarque sur le traitement à double longueur d’onde
Les deux longueurs d’onde peuvent-elles être utilisées ensemble ?
Des études cliniques publiées portant sur des systèmes à double longueur d’onde comparables ont étudié l’utilisation de 1927 nm et de 1550 nm au cours d’un même rendez-vous.
Toutefois, un traitement au cours d’une même séance ne doit pas être interprété comme la réalisation consécutive de deux traitements à pleine intensité.
L’effet thermique cumulé dépend des paramètres choisis pour chaque longueur d’onde, de la zone traitée et de la réponse de la peau.
Cela est particulièrement important lorsque le traitement initial à 1927 nm a entraîné une perturbation marquée de l’épiderme ou une ablation visible.
Pour certains patients, des rendez-vous distincts peuvent être plus adaptés.
Pure Tone poursuit l’évaluation des traitements laser combinés et superposés avec un spécialiste expérimenté du laser, notamment des protocoles faisant appel au thulium, à l’erbium-verre et à la technologie fractionnée au CO₂.
Des conseils pratiques supplémentaires seront communiqués après l’examen clinique de ces approches de traitement.
Technologie · Formation · Soutien
La compréhension de l’appareil fait partie de la formation professionnelle
Comprendre la fonction des commandes est un point de départ. Savoir quand et comment les utiliser nécessite une formation pratique et un jugement clinique.
Formation certifiée DPC, dispensée par des infirmières
Formation pratique sur les équipements, dispensée par des infirmières qualifiées en esthétique.
Formation dans votre clinique
Nos formateurs se rendent dans la clinique acheteuse et dispensent une formation pratique individuelle sur l’équipement installé.
Accompagnement clinique continu
Un accompagnement clinique et technique continu est proposé aux praticiens pour les aider à développer leur expérience d’utilisation de l’appareil.
Questions techniques fréquentes
FAQ sur les réglages du laser au thulium
Que signifie mJ sur un laser au thulium ?
mJ signifie millijoules, une unité de mesure de l’énergie. Sur le Thulium Laser Pro Dual™, les tableaux de traitement expriment les valeurs d’énergie en mJ pour les longueurs d’onde 1927 nm et 1550 nm.
Qu’est-ce que la durée d’impulsion ?
La durée d’impulsion correspond à la durée d’une impulsion laser, généralement mesurée en millisecondes. C’est l’un des facteurs qui influencent la diffusion de la chaleur dans les tissus.
L’énergie d’impulsion est-elle équivalente à la puissance du laser ?
Non. L’énergie d’une impulsion correspond à une quantité d’énergie, tandis que la puissance correspond au débit de transmission de l’énergie. La durée d’impulsion influe également sur la relation entre ces mesures.
Que contrôle l’espacement des impacts ?
L’espacement des impacts influe sur la distance entre les différents points de traitement fractionné dans le motif de balayage. Il influe donc sur la couverture du traitement.
Que signifie « Overlap » sur Thulium Laser Pro Dual ?
Le manuel de l’appareil décrit l’option « Overlap » comme le nombre de répétitions du balayage. Il ne faut pas la confondre avec une mesure en pourcentage du chevauchement physique des impacts.
Peut-on utiliser les mêmes paramètres pour 1927 nm et 1550 nm ?
Non. Les deux longueurs d’onde ont des caractéristiques d’absorption tissulaire et des applications typiques différentes. Les paramètres doivent être choisis spécifiquement selon la longueur d’onde, le patient et la réaction souhaitée au traitement.
Une énergie plus élevée donne-t-elle toujours de meilleurs résultats ?
Non. Une énergie plus élevée peut accroître l’intensité du traitement, mais les paramètres appropriés dépendent de la peau du patient, de l’objectif du traitement, de la couverture fractionnée et d’autres paramètres.
Un traitement au laser Thulium 1927 nm peut-il provoquer une ablation visible ?
Oui. Bien que le laser Thulium 1927 nm soit couramment décrit comme non ablatif, le système Pure Tone peut provoquer une ablation visible de la surface à des paramètres très élevés. L’intensité du traitement et la récupération varient donc.
À quelle fréquence faut-il effectuer les traitements au Thulium ?
Chez Pure Tone, un intervalle d’environ quatre semaines constitue un point de départ courant. Des intervalles plus longs peuvent être appropriés selon l’intensité du traitement, la réaction cutanée et l’évaluation clinique.
Les paramètres recommandés conviennent-ils à tous les patients ?
Non. Les paramètres de référence sont destinés à guider les praticiens formés, pas à remplacer l’évaluation clinique individuelle. Il faut tenir compte du type de peau, des antécédents médicaux, de la zone à traiter et de la réaction cutanée.
Pure Tone propose-t-il une formation sur les paramètres de traitement ?
Oui. Pure Tone propose une formation dirigée par des infirmiers, certifiée DPC, sur les équipements professionnels, comprenant la prise en main pratique de l’appareil et les considérations liées au traitement, avec un soutien clinique continu.
En conclusion
Comprendre les paramètres. Comprendre la peau.
L’énergie, la durée d’impulsion, l’espacement des impacts et les balayages répétés ne sont pas des décisions indépendantes.
Avec la longueur d’onde, ils influencent la zone où l’énergie est transmise et la réaction de la peau.
Pour les praticiens, l’objectif n’est pas de mémoriser un ensemble de chiffres, mais de bien comprendre la technologie pour choisir et suivre un protocole clinique adapté.
Le patient, l’objectif du traitement et la réaction observée de la peau doivent toujours guider le plan de traitement.
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